Domanda asilo nido - anno educativo 2024 - 2025

Cognome e nome del genitore *

Nato/a a *

Provincia *

Il *

Residente a *

Via *

N. *

E-mail (genitore/tutore)

Telefono/Cellulare *

CHIEDE L’ISCRIZIONE

Del/la proprio/a figlio/a *

Nato/a a *

Prov. *

Il *

Cittadinanza *

Residente a *

Via/Piazza *

N. *

Cod. Fiscale *

AI SERVIZI EDUCATIVI

Indica la preferenza (comporre la propria classifica dalla 1° alla 5° scelta)

	Scelta
Nido comunale "Castagno" (Tempo lungo 7,30-16,30 da lunedì a venerdì)
Nido comunale "Castagno" (Tempo corto 7,30-14,00 da lunedì a venerdì)
Nido comunale "Gelso" (Tempo corto 7,30-14,30 da lunedì a venerdì)
Nidi privati accreditati in convenzione con sede sul territorio comunale (Tempo corto 8-14 da lunedì a venerdì)
Nidi privati accreditati in convenzione con sede sul territorio comunale (Tempo lungo 8-16,30 lunedì a venerdì)

N.B. Tra le preferenze espresse deve essere presente almeno un nido comunale indicato come prima scelta.

sotto la sua personale responsabilità ed a piena conoscenza della responsabilità penale prevista per le dichiarazioni false dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 e delle disposizioni del Codice Penale e delle leggi speciali in materia;

DICHIARA LE SEGUENTI CONDIZIONI E PUNTEGGI:

COMPOSIZIONE ANAGRAFICA DEL NUCLEO FAMILIARE DI RESIDENZA DEL BAMBINO

Componente 1

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 2

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 3

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 4

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 5

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 6

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 7

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 8

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

COMPOSIZIONE DI FATTO DEL NUCLEO FAMILIARE DI RESIDENZA DEL BAMBINO
N.B.: sezione da NON compilare se la situazione di fatto risulta uguale a quella anagrafica

Componente 1

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 2

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 3

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 4

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 5

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 6

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 7

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Componente 8

Cognome e nome

Luogo e data di nascita

Rapporto di parentela

Ammissione prioritaria

Bambini portatori di handicap (in possesso di attestazione o ricevuta di presentazione della richiesta per l'ottenimento delle attestazioni, ai sensi delle seguenti disposizioni normative: L.104/92-art.20 del DL78/2009,L.118/1971, L.381/1970, L382/1970)

Nucleo familiare in situazione di disagio sociale segnalato con relazione dell'assistente sociale

Allegare certificazione *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
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CARICO FAMILIARE

Il punteggio per i figli appartenenti allo stesso nucleo familiare escluso quello per cui si fa domanda, è attribuito in riferimento alla frequenza scolastica nell’anno educativo 2024-25

Orfani di uno o di entrambi i genitori

Bambini con fratelli o genitori portatori di handicap

Allegare certificazione *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
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Bambini in affidamento

Domanda per gemelli

Nuova gravidanza al momento della domanda

Allegare certificazione *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
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Per ogni ulteriore figlio di età inferiore a 3 anni e non accolto nella scuola dell’infanzia

Per ogni ulteriore figlio che frequenta la scuola dell’infanzia (materna)

Per ogni ulteriore figlio che frequenta la scuola primaria (elementare)

Per ogni ulteriore figlio che frequenta la scuola secondaria di I° grado (media)

Presenza all'interno del nucleo familiare di persone con handicap o inferme non frequentanti servizi pubblici diurni, cui necessita prestare assistenza. Tale requisito dovrà essere documentato dalla Commissione ASL per l’invalidità civile col riconoscimento del 100% oppure ai sensi della L.104/92 o ai sensi della delib.C.R. 214/91 col riconoscimento di non autosufficienza

RESIDENZA DEI GENITORI

Genitori entrambi residenti a Borgo San Lorenzo

Nucleo monoparentale residente (un solo genitore esercente patria potestà)

Padre

Lavoratori stabili (dipendenti, autonomi, liberi professionisti) Sono equiparati/e coloro che svolgono un dottorato di ricerca, un tirocinio lavorativo o un praticantato abilitante per l’iscrizione ad un ordine professionale. Sono equiparati i/le volontari/e del servizio civile. Per lavoratori/lavoratrici assimilabili si intende il lavoratore/la lavoratrice a progetto ex D.lgs. n. 276/2003 (si richiama in materia la disciplina del D.lgs.n. 81/2015 –Jobs Act –per quanto attiene la parte abrogata del D.lgs.n. 276/2003)

Disoccupati, licenziati o precari * (con contratti a termine non superiori a 6 mesi) *Tali condizioni possono essere attribuite ad uno solo dei genitori

Studenti *Tali condizioni possono essere attribuite ad uno solo dei genitori

Casalinghe e Pensionati

PENDOLARITA' con riferimento alla distanza dell’abitazione dalla sede effettiva di lavoro*

* Nel caso di nucleo monoparentale il punteggio dell’unico genitore che si occupa del figlio viene raddoppiato

Sede effettiva di lavoro distante oltre 25km e senza prevalenza di smartworking (a tale casistica saranno equiparati i lavoratori con sede di lavoro fuori dalla Regione Toscana)

ORARIO DI LAVORO SETTIMANALE (da contratto esclusi straordinari)

* Nel caso di nucleo monoparentale il punteggio dell’unico genitore che si occupa del figlio viene raddoppiato

Da 13 ore a 24 ore

Da 25 ore a 30 ore

Da 31 ore a 36 ore

Oltre 36 ore

Info lavoro *

Indicare il nome della ditta, l'indirizzo, il numero di telefono e la sede di lavoro ed eventuale orario in smartworking

Madre

Disoccupati, licenziati o precari * (con contratti a termine non superiori a 6 mesi) *Tali condizioni possono essere attribuite ad uno solo dei genitori

Studenti *Tali condizioni possono essere attribuite ad uno solo dei genitori

Casalinghe e Pensionati

PENDOLARITA' con riferimento alla distanza dell’abitazione dalla sede effettiva di lavoro*

* Nel caso di nucleo monoparentale il punteggio dell’unico genitore che si occupa del figlio viene raddoppiato

Sede effettiva di lavoro distante oltre 25km e senza prevalenza di smartworking (a tale casistica saranno equiparati i lavoratori con sede di lavoro fuori dalla Regione Toscana)

ORARIO DI LAVORO SETTIMANALE (da contratto esclusi straordinari)

* Nel caso di nucleo monoparentale il punteggio dell’unico genitore che si occupa del figlio viene raddoppiato

Da 13 ore a 24 ore

Da 25 ore a 30 ore

Da 31 ore a 36 ore

Oltre 36 ore

Info lavoro *

Indicare il nome della ditta, l'indirizzo, il numero di telefono e la sede di lavoro, indicazione eventuale orario smartworking

di ritenere di avere diritto ad un punteggio totale di n° punti (sommare i tutti i punti precedenti) *

dichiara inoltre che:

    • è a conoscenza che l'amministrazione si riserva il controllo, anche a campione, della veridicità di quanto dichiarato;
    • è a conoscenza che la rinuncia all'accettazione al posto indicato come prima scelta comporta l’esclusione dalla graduatoria;
    • si impegna nel caso che la propria domanda sia accolta, a dichiarare formalmente la propria accettazione al posto ed a compartecipare alle spese di gestione nella misura disposta dall'amministrazione Comunale;
    • è a conoscenza che in caso di assenza del bambino è comunque dovuto il pagamento della quota giornaliera;

Allegare documento di identita *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt.

Dichiara di aver ricevuto e preso visione dell’informativa ai sensi dell’art 13 del Regolamento UE 2016/679 e con la sottoscrizione della presente: al trattamento dei dati forniti secondo le modalità e nei limiti indicati nell’informativa sopra detta.

Art 13 del Regolamento UE 2016/679

Acconsente